Atrofični kolpitis: liječenje, simptomi, čepići,droge

Ažuriranje: Novembar 2018

Do 40% žena nakon menopauze ima simptome
atrofični vaginitis (svrab i peckanje, suhoća u vagini i bol
tokom intimnosti). Karakteristično je da je duži period
menopauza, veći rizik od ove bolesti. Tako
procenat pacijenata sa ovom bolešću raste na oko 75
10 godina nakon datuma zadnje menstruacije.

Od atrofičnih promena vaginalnog epitela, kao
obično se povezuje sa fiziološkim prekidom proizvodnje hormona
jajnici, onda se atrofični kolpitis smatra samo patologijom
u slučaju izraženih kliničkih znakova (pojava
značajna nelagodnost).

Definicija pojma i vrste bolesti

Atrofični kolpitis se naziva promjenom vaginalnog epitela,
povezano sa strukturalnim i funkcionalnim restrukturiranjem, u
rezultat toga vaginalni epitel postaje tanji, što je ono što drži
do pojave karakterističnih simptoma (suhoća, dispareunija, svrab i
ponavljajuće upale). Ovo stanje je povezano sa značajnim
smanjen nivo estrogena, što može biti posledica oba
fiziološki razlozi (fiziološka menopauza), i sa
umjetno zaustavljanje proizvodnje ženskih spolnih hormona
(umjetna menopauza ili atrofični kolpitis reproduktivnog
starosti).

Ime “colpitis” ili “vaginitis” je bolest primljena od
grčka riječ kolpos ili latinska vagina koja prevodi
kao vagina. Sufiks “to” se odnosi na upalu.

Drugi sinonimi bolesti su atrofični vaginitis,
senilni ili senilni kolpit.

Izlet u fiziologiju i patogenezu bolesti

Inлагалище выстилается многослойным плоским эпителием, который
obavlja veliki broj funkcija potrebnih za zaštitu
genitalnih organa od infektivnih patogena. Inлагалищный эпителий
zbog višeslojnosti se stalno ažurira, gornje ćelije
umrijeti i skloniti se, uzimajući patogene s njima i
njihovi toksini, a na njihovo mesto “dolaze” novi.

Toроме
Pored toga, vaginalni epitel održava konzistentnost okoline. In норме
kod žena u reproduktivnoj dobi, okolina u vagini je uvijek kisela (pH
3.8 – 4.5), a mikroflora je 98% predstavljena mlečnom kiselinom
bakterije (laktobacili). Lactobacillus warn
prodiranje patogena i aktivacija
uslovno patogenih mikroba zbog održavanja konstante
kiselosti vagine. Bakterije mliječne kiseline hrane se glikogenom,
koji se nalazi u velikim količinama u deskvamiranom epitelu
kavezi.

Sa početkom menopauze, ciklično ažuriranje prestaje.
vaginalni epitel, koji je povezan sa smanjenjem sinteze estrogena
i završetak menstrualne funkcije. Toлетки эпителия слущиваются в
male količine koje dovode do nedostatka glikogena, i
shodno tome, smanjiti broj laktobacila. In связи с данными
Procesi pH vagine pomiču se na alkalnu stranu, koja vodi
do kontaminacije uslovno patogenim mikroorganizmima i
prodiranje patogenih patogena. Inсе перечисленное вызывает
lokalna upalna reakcija sluznice, to jest koleitis.

Stanjivanje epitela i smanjenje izlučivanja vaginalnog sekreta
Žlijezde dovode do krhkosti i lake viskoznosti sluznice
vagine, što dodatno doprinosi revitalizaciji
uslovno patogena flora, a takođe dovodi do sužavanja lumena
vagina.

Saчины

In основе развития заболевания лежит гипоэстрогения, которая
može biti i fiziološka (nakon posljednje menstruacije) i
veštačke (operacije i druge manipulacije na jajnicima). Kod žena
Starost trudnoće hipoestrogenizma može se razviti sa sljedećim
okolnosti:

Nakon porođaja, posebno kod dojilja

In послеродовом периоде восстановление гормонального баланса
javlja se postepeno, posebno kod majki koje doje
(proizvodi prolaktin), što dovodi do dugogodišnjeg postojanja
hipoestrogenizam, a često i razvoj atrofičnog kolpitisa.

Hormonska disfunkcija jajnika

Dugotrajna hormonska neravnoteža uzrokuje upornost
hipoestrogenizam i razvoj bolesti.

  • Jaka psiho-emocionalna iskustva (narušavaju nivo
    omjera hormona).
  • Endokrina patologija

Žene koje pate od bolesti štitnjače, šećera
dijabetes, patologija nadbubrežne žlijezde su skloni
atrofični vaginitis.

Drugi razlozi

  • Ovariektomija (uklanjanje jajnika). Ovaries synthesize
    estrogeni, au njihovom odsustvu, proizvodnja ženskih polnih hormona
    zaustavlja se automatski.
  • Radioterapija zdjeličnih organa. Zračenje zdjelice
    utiče i na ženske gonade, što doprinosi kršenju
    hormoni, uključujući estrogen.
  • Носительницы InИЧ или больные СПИДОМ.
  • Oslabljen imunitet (negativno utiče na
    hormonalna funkcija jajnika).

Predisponirajući faktori

Od predisponirajućih faktora za razvoj bolesti treba
napomena:

  • netočna intimna higijena;
  • česti, promiskuitetni i nezaštićeni seks;
  • upotreba aromata za intimna higijena,
    Mirisi, antibakterijski sapuni, maziva;
  • nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja (onemogućava pristup
    vazduh i doprinosi razvoju anaerobne flore);
  • greške u ishrani (nedostatak fermentisanih mlečnih proizvoda,
    upotreba neopranih povrća i voća, piće ispod standarda
    voda);
  • hronična upala genitalija;
  • česte hronične bolesti.

Klinička slika

Prvi znaci atrofičnog vaginitisa javljaju se otprilike nakon
5 godina nakon poslednje menstruacije. Po pravilu
bolest je usporena, simptomi blagi. Amplification
kliničke manifestacije povezane sa pristupanjem sekundarne infekcije
i aktiviranje oportunističkih bakterija, uz pomoć
mikrotraume sluznice zbog blage ranjivosti (npr. nakon
ginekološki pregled, koitus ili ispiranje / ispiranje. To
Glavne karakteristike uključuju:

Vaginalna nelagodnost

Pojavljuje se kao osjećaj suhoće, stegnutosti vagine,
neki slučajevi bola. Pri ulasku
patogena mikroflora se pojavljuje značajan svrab i pečenje.

Dyspareunia

Bol tokom i nakon seksualnog odnosa je posljedica iscrpljenosti.
stratificirani skvamozni vaginalni epitel, izlažući živac
završeci i smanjeno izlučivanje vaginalnih žlezda, tako
zove se mast.

Vaginalni iscjedak

Kod ove bolesti, vaginalni iscjedak je umjeren.
temperament, sluzav ili bliži vodenom. U slučaju infekcije
belci stiču osobine karakteristične za određenu vrstu.
bakterije (siraste, zelenkaste, pjenušave) i imaju neprijatan
miris. Karakteristično za atrofični vaginitis je krvav
istaknuti. Po pravilu они незначительные, в виде нескольких
kapi krvi i uzrokovane su traumom sluznice (seksualne
kontakt, medicinski pregled, ispiranje). Izgled bilo kojeg
krvarenje (i manje i obilno) u
postmenopauzalni razlog da se odmah obrati
doktoru.

Često mokrenje

Senilni vaginitis uvijek prati stanjivanje zida.
mjehura i slabljenje tona mišića dna karlice. Ovo
procesi su praćeni povećanim mokrenjem, iako broj
izlučivanje urina po danu se ne mijenja (ne povećava). Toроме
Pored toga, slabi mišići karlice doprinose razvoju
urinarna inkontinencija (kod kašljanja, smijanja, kihanja).

Podaci o pregledu u ginekološkim ogledalima

Vaginalna mukoza je bledo ružičasta, sa brojnim punktatima
hemoragije. U kontaktu sa medicinskim instrumentima
sluzokrvno krvari. U slučaju pridruživanja sekundarnom
Kod infekcija se uočava oticanje i crvenilo vagine, sivkasto ili
гнойные istaknuti.

Dijagnostika

Dijagnostika заболевания должна быть комплексной и включает:

  • Pregled vaginalnih zidova i cervikalne sluznice
    ogledala;
  • Uzete mikrobiološke mrlje

Otkrivena (sa pristupanjem sekundarne infekcije) velika
broj belih krvnih zrnaca, što ukazuje na upalu,
skoro potpuno odsustvo bakterija mlečne kiseline, visoko
sadržaj uslovno patogene flore, moguće određivanje
specifični patogeni (Trichomonas, gljivice, gardnerella,
�”Ključne ćelije”, itd.).

PCR�

Sa jasnim upalnim procesom u vagini i upitnim
mikrobiološki rezultati razmaza koje pacijent šalje na predaju
анализов методом PCR� (гинекологические мазки, моча, кровь) для
identifikovati skrivene genitalne infekcije. Može se otkriti hlamidija
uro – i mikoplazme, citomegalovirus, genitalni herpes virus i
ljudske papile i druge patogene.

Određivanje vaginalne kiselosti

Izvodi se specijalnom test trakom. Normalni pH treba
odgovaraju brojevima od 3,5 do 5,5. U slučaju atrofičnog vaginitisa
PH se povećava na 5,5 – 7 ili čak postaje alkalni (više
7).

loading...

Toольпоскопия

Pregled cerviksa i vaginalnih zidova pod povećanjem
(kolposkop). Otkrivena je bledilo i atrofija sluznice.
vagina i vrat, najmanje povrede (pukotine), blage
vaskularni uzorak, moguće žarišta displazije na stijenkama vagine i
cervix. Schiller-ov uzorak (bojenje lugol otopinom)
slabo pozitivno ili neravnomerno bojenje (iscrpljenost
epitelni sloj, indirektni znak displazije).

Uzimanje brisa iz grlića materice i od posteriornog vaginalnog forniksa u
citološki pregled

Sluznica cerviksa se sastoji od nekoliko tipova ćelija:

  • keratinizacija (oni koji ljušte – ovo je vrh
    sloj);
  • srednji (predstavljen sa 2 sloja, su ispod
    keratinizacija i zamena kasnije);
  • parabasal;
  • bazalna (zrela, tada postaje parabazalna
    srednji i, konačno, keratinizacija).

Pošto je u ovoj bolesti iscrpljen epitelni sloj (ne
samo na vaginalnim zidovima, ali i na vratu materice)
preovladava citogram sa atrofičnim kolpitisom
parabazalne i bazalne ćelije.

Toлассификация цитологических мазков:

  • 1 vrsta – nema atipičnih ćelija, citološka slika u
    normal;
  • 2 pogled – struktura epitelnih ćelija je donekle promenjena zbog
    upalni proces u vagini i / ili vrat;
  • 3 vrste – postoje ćelije sa izmenjenim jezgrama, ali u
    pojedinačna količina (potrebno je ponoviti citološku
    istraživanje) i kolposkopija;
  • 4 tip – odvojene epitelne ćelije sa očiglednim
    znaci atipije (malignosti) – kolposkopija i histologija
    potrebno;
  • 5 tip – skup atipičnih (rak) ćelija.

Kada se obično dijagnosticira atrofični kolpitis
citogram upale koji zahtijeva imenovanje
antiinflamatorni tretman.

Tretman

Šta i kako tretirati sa atrofičnim kolpitisom će biti u mogućnosti da odredi
samo ginekolog. Glavni i efikasan tretman
atrofičnog vaginitisa kod žena, i postmenopauzalnih i
reproduktivno doba je imenovanje supstitucije
hormonska terapija ili HRT. Hormonska administracija pomaže u uvođenju
deluzija vaginalne sluznice, prisiljavajući epitel na ciklično
ažuriran (efekt estrogena), koji poboljšava ishranu sluznice,
smanjuje stepen atrofije i sprečava nastanak
mikrotraume.

Provođenje HRT-a je moguće na dva načina: uvođenjem hormona
sistemski, u obliku tableta, injekcija ili hormonskih flastera ili
lokalno (sveće, masti, kreme). Treba sprovesti hormonsku terapiju.
dugo, najmanje 1,5 – 3 godine, iako pozitivan efekat
nakon 3 do 6 mjeseci od početka liječenja. Ali u slučaju
prekid HRT simptoma senilnog vaginitisa
opet, i često komplicirana zbog pristupanja sekundarne infekcije.

Lokalni tretman

Svijeće koje se propisuju za atrofični kolpitis:

  • Estriol

Supozitorije sadrže glavni aktivni sastojak – estriol.
(estrogenska komponenta) i dodatni – dimetil sulfoksid.
Lijek se oslobađa bez recepta. Režim liječenja: prvi mjesec
intravaginalno davanje jednom dnevno, zatim (u mjesecu)
dva puta nedeljno. Lijek smanjuje svrab u vagini, prekomjerno
suhoća, eliminiše dispareuniju. Efikasno sa kršenjima
mokrenje i urinarna inkontinencija uzrokovana atrofičnim
procesima vaginalne sluznice.

  • Ovestin

Dostupan je u obliku supozitorija, vaginalne kreme i tableta.
Glavni aktivni sastojak je estriol, dodatni
supstance: krompirov skrob, acetil palmitat, mlečna kiselina i
drugi. Lek ima ista svojstva kao i estriol. Scheme
tretman je sličan estriolu (prvi dnevni intravaginalni
zatim uvođenje supozitorija za 4 sedmice, dakle, pod uvjetom
Poboljšajte dozu smanjenu na 2 svijeće tjedno).
Odmor u apotekama bez recepta.

  • Gynoflor E

Dostupno u obliku tableta za intravaginalnu administraciju.
Lijek sadrži liofilizat acidofilnih laktobacila u dozi
50 mg i estriol u količini od 0,03 mg. Effectively restore
normalna vaginalna mikroflora (djelovanje acidofilne
laktobacili), poboljšati trofizam vaginalnog epitela, stimulirati
rast epitela (efekat estriola), zbog glikogena, koji je deo
sastav leka, podržavaju njihov rast i razvoj
bakterije mliječne kiseline u vagini. Scheme лечения: введение во
vagina jedne tablete dnevno 6 do 12 dana, a zatim
одной таблетке dva puta nedeljno. Otpušta se bez recepta.

  • Elvagin

Dostupan u obliku vaginalnih čepića i krema. Glavni
aktivna supstanca je estriol. Ubačen u vaginu
dnevno jednom dnevno u trajanju od 2 do 3 nedelje, zatim doza
smanjena na dva puta nedeljno. Bez lijekova
recept.

  • Orto-ginest

Dostupan u obliku vaginalne kreme, supozitorija i tableta.
Lijek uključuje estriol. Način primene: uvod
krema (tablete ili svijeće) u dozi od 0,5-1 mg dnevno
20 dana, zatim nedelju dana, u slučaju slabljenja
simptomi nastavljaju sa tretmanom 7 dana u mesecu. Terapija treba
traje najmanje 6 mjeseci.

  • Estrokard (vrhnje i čepići) \ t
  • Estrovagin (krema, vaginalni čepići)
  • Овипол Toлио (суппозитории).

Sistemska terapija

Dodeljeni lekovi za sistemski tretman:

  • Toлимодиен

Dostupan u obliku tableta za oralnu primenu. Jedan
Pakovanje sadrži 28 tableta. Lek uključuje estradiol
i dienogest. Unos leka se vrši na jednoj tableti.
dnevno, po mogućnosti istovremeno. Na kraju pakovanja
Odmah počnite da primate novu. Toлимодиен назначается женщинам с
teški klimakterični simptomi (vruće treptaje, poremećaji
spavanje, pojačano znojenje) i znakovi senilnog vaginitisa, ali
ne prije godinu dana nakon menopauze. U ljekarnama
recept.

  • Toлиогест

Jedan blister sadrži 28 tableta. Uzimanje leka može
početi bilo koji dan, ali ne prije godinu dana nakon posljednjeg
mesečno Lek sadrži estradiol propionat i
Noretisteron acetat. Lijek se propisuje kao HRT za žene.
preko 55 godina, za prevenciju osteoporoze i tretman senilne
vaginitis. Prescription.

  • Divina

Dostupan u obliku bijelih tableta (11 komada) i plavih (10
komada) boja. Pakovanje sadrži 21 tabletu. Sastav belaca
pilule uključuju estradiol i plave pilule sastoji se od estradiola
i medroksiprogesteron. Prihvaća se svakodnevno u isto vrijeme.
3 nedelje, onda vam je potrebna sedmodnevna pauza
što će izazvati menstrualno krvarenje. Assigned
lijek za nedostatak estrogena (atrofični vaginitis),
menopauzalni sindrom i za prevenciju postmenopauze
osteoporoza. Prescription.

  • Pausogest

Lek uključuje estradiol и норэтистерон (препарат
monophasic). Pakovanje sadrži 28 tableta. Prihvaćeno
pauzirajte dnevni test, jednu tabletu 4 nedelje.
После завершения упаковки Odmah počnite da primate novu. Pausogest
imenovati ne ranije od godinu dana nakon posljednje menstruacije.
Prescription.

  • Aktivator
  • Revmelid
  • Evian

Biljni preparati (fitohormonoterapija) \ t

  • Toлиофит

Dostupno u sirupu ili eliksiru. Sastav leka
uključuje: ružu pasa, sjemenke kedra, glog, sjemenke korijandera,
chaga, kamilica i druge biljne komponente. Scheme
tretman: 10 – 15 ml lijeka razrijeđenog u 100 ml vode i uzeti
tri puta dnevno 15 minuta prije obroka 2-3 tjedna. Sa
Ako je potrebno, ponovite tretman nakon 7-14 dana. Released
без recept.

  • Toлимадинон

Sastav lijeka uključuje rizome cimicifuga, koji
Ima estrogenski i anti-menopauzni efekat. In
jedan blister sadrži 15 tableta, u pakovanju 4 ili 6
blisters. Saнимать препарат следует по 1 таблетке два раза в день
u isto vrijeme, trajanje liječenja određuje liječnik.
Otpušta se bez recepta.

  • Qi-Klim

Preparat sadrži ekstrakt korena cimicifoura, koji se proizvodi u
tablete, u obliku krema za lice i tijelo. Saем осуществляют
dnevno, 1 do 2 tablete, najmanje mjesec dana. Trajanje kursa
propisuje lekar.

  • Toлимадинон Уно
  • Toлимаксан
  • Žensko
  • Remens (kapi)
  • Menopace (multivitamini i minerali)
  • Menopace Plus (biljni sastojci)
  • Bonisan
  • Tribestan
  • Estrovel
  • Inoklim
  • Lefem.

Inопрос – ответ

Da li je moguće primijeniti tretman nacionalnim sa senilnim kolpitisom
putem?

Da, moguće je, ali samo kao dodatak glavnom tretmanu.
(hormonska terapija). Folk lijekovi se koriste kada se izraze
upalna reakcija u vagini, za ublažavanje otoka, eliminaciju
crvenilo i svrab i zarastanje mikrotrauma vaginalne sluznice.
Topla kupka koristi se sa izrezom kamilice,
nevena, žalfija, plodovi smreke, rodiola rosea i drugi
ljekovitog bilja. Možete intravaginalno uneti tampone
sok od aloe (ubrzava regeneraciju sluznice), uzimati infuziju
bilje žetona ili mešavina metvice, kadulje, koprive, slatke deteline, voća
rose hips. Dozvoljen je i čaj od lista maline
vrba i kamilica.

Imam 35 godina, prije pola godine oba jajnika su uklonjena (endometrioza
jajnika) i propisane hormonske kontracepcijske pilule.
Pre oko 2 nedelje, počela sam da osećam peckanje i svrab u vagini,
появились желтоватые выделения с неприятным miris. To su znaci
atrofični vaginitis?

Inам следует как можно скорее посетить гинеколога и сдать мазки
na mikrofloru vagine. Najvjerovatnije niste atrofični
vaginitis, i nespecifičan, moguće drozd. Za razvoj
Ova bolest zahtijeva najmanje godinu dana nakon operacije,
više uzimate hormonski lek. Inрач после сдачи мазков
i identifikujte uzročnog agenta koji će vam dodeliti odgovarajuće
antiinflamatorni tretman. Ali HRT treba nastaviti.

Da li je moguće spriječiti razvoj peludne groznice i kako?

Da, prevencija bolesti bi trebala biti redovna
posjetite ginekologa, odustajte od loših navika i nošenja
zatvoriti sintetičko donje rublje, pridržavati se pravilne prehrane,
uzmi multivitamin. Takođe treba isključiti upotrebu
ароматизированных средств для intimna higijena, отказаться от
nezaštićeni seksualni odnos, vježbanje i
упражнения Toегеля (для укрепления мышц тазового дна), прием ванны
zamijenite tuš pod tušem.

Toак определяют эффективность лечения сенильного вагинита?

Identifikovati pozitivnu ili negativnu dinamiku
bolesti, redovna kolposkopija (1 put u 3 – 6
mjerenja pH vaginalnog okruženja, citološki
test razmaza.

Like this post? Please share to your friends:
Comments: 1
  1. Latoya Baranski

    I do not even understand how I finished up here, however I thought this submit used to be great. I don’t realize who you’re but definitely you are going to a well-known blogger for those who aren’t already ;) Cheers!

Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: